ХАНЬ ХАО ЧЖИ, И.Ф.АХТЯМОВ, Д.А.КОРОБЕЙНИКОВА, Ф.В.ШАКИРОВА, Е.И.СИДОРУК
Казанский государственный медицинский университет
Казанская государственная академия ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана
Актуальность проблемы:
С развитием техники, высокой урбанизацией увеличивается количество и тяжесть травм. Лечение повреждений и в т.ч. переломов связано с регенерацией костной ткани и носит длительный характер. В связи с этим,ускорение сращения переломов костей и возмещение костных дефектов является актуальной задачей современной медицины. На данный момент применение препаратов, стимулирующих регенерацию костной ткани, имеет важнейшее значение наряду с проведением остеосинтеза. Для лечения дефектов костей разной степени сложности, предложен компоненты на основе этидронатов ионов лантаноидов и кальция.
Цель: Оценить эффективность компонентов, содержащих этидронаты ионы лантаноидов и кальция на репаративную регенерацию костной ткани в условиях дефекта большеберцовой кости.
Материалы и методы исследования
В качестве экспериментальной модели использовали кроликов – самцов, в количестве 36 животных, в возрасте от 6 до 10 месяцев, массой тела 2700 – 3000г. Животным были разделены на две группы: группа сравнения, где компонненты в зону повреждения не вводили; и опытная группа где вводили компоненты на основе этидронатаионов лантаноида и кальция на 3 и 5 сутки после моделирования дырчатого дефекта кости в дозе 0,2 мл. Животные наблюдались ежедневно. Рентгенографические исследования проведены на 7 – е, 21 – е и 56 – е сутки.
Результаты и их обсуждение
Общее состояние практически не изменялось у животных обеих групп на протяжении всего эксперимента. Двигательная активность восстанавливалась через 30-35 минут, пищевая возбудимость через 3-5 часов.
На рентгенограммах, выполненных на седьмые сутки после операции, созданный дефект представлял собой окружность с четко выраженными ровными краями. Рентгенографические исследования кроликов на 21 сутки показали, что в группе сравнения края дефекта были с нечеткими внутренними контурами, у опытной группы визуально наблюдались признаки периостальной реакции на уровне краевого дефекта. К 56 суткам эксперимента у обеих групп контуры дефекта были нечеткие, с неравномерной по ширине зоной склероза.
У животных опытной группы на 7 сутки эксперимента наблюдалось достоверное повышение плотности регенерата, что превышало аналогичные значения у животных группы сравнения в 2,5 раза. На 21 сутки у кроликов опытной группы плотность регенерата составила 993,2±52,2 HU, что на 9,3% выше значений, чем у животных группы сравнения. На 56-е сутки плотность регенерата у животных опытной группы была выше на 4%, чем у животных группы сравнения.
Вывод
Безазотистый бисфосфонат – этидронат в составе препарата, содержащего ионы лантаноида и кальций в дозе 0,2 мл и достоверно (р<0,05) увеличивает костеобразование в области хирургического вмешательства.
Изучение локальной плотности костной ткани большеберцовых костей показало, что ее средние значения у животных опытной группы достоверно отличались от таковых показателей животных группы сравнения при введении компонентов на 7-е сутки после индуцированной травмы. Среднее значение плотности большеберцовых костей у животных группы сравнения в 1,5-2 раза ниже, чем у животных опытной группы.