ПОИСК НОВЫХ МЕТОДОВ КОНТРОЛИРУЕМОЙ АДРЕСНОЙ ДОСТАВКИ ВЕЩЕСТВ В ПОЛОСТЬ СУСТАВА
Р.А.ЗУБАВЛЕНКО
СарНИИТОН СГМУ им. Разумовского В.И.г. Саратов
РЕЗЮМЕ
По данным Всемирной организации здравоохранения в последние десятилетия произошел сдвиг в сторону хронической патологии. Увеличились встречаемость и удельный вес дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Происходит неуклонное старение населения и остеоартроз приобретает звание самого распространенного заболевания. Практически все используемые средства лечения остеоартроза оказывают системное воздействие на организм. Встает вопрос о способах адресной доставки веществ в полость сустава с контролируемым действием. Современные технологии позволили создать микроконтейнеры гидрогеля альгината серебра. Отрабатывается методика упаковки различных веществ в данные структуры. Ожидается положительный эффектотновойпато генетически обоснованной локальной терапии.
SUMMARY
SEARCHING FOR NEW METHODS OF CONTROLLED TARGETED SUBSTANCES DELIVERY INTO THE JOINT CAVITY
R.A.ZUBAVLENKO
PhD student of the Traumatology and Orthopedics Department
Scientific Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Saratov State Medical University n.a.V.I.Razumovsky, the Ministry of Health of the
Russian Federation, Saratov, Russia
Abstract
According to World Healthcare Organization data, the last decade has witnessed the shift towards chronic pathologies. The musculoskeletal degenerative-dystrophic diseases encounter rates have risen as well as their proportion. As the population gets inevitably older, osteoarthrosis becomes the most widespread disease. Almost all osteoarthrosis medications provide systemic exposure to the body, and thus the methods of targeted delivery of substances with the controlled effect to the joint cavity becomes of great importance. Modern technologies allow creating microcontainers for silver alginate hydrogel. Now the technique of packing various substances into these structures is being perfected. The new pathogenetically substantiated local therapy is expected to be of significant positive effect.
Введение
Остеоартроз (артроз, ОА) – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний человека развивается в синовиальных суставах. Уменьшение функциональной активности пациентов отражается на качестве и продолжительности жизни и имеет выраженное социальное и экономическое значение [1].
Цель
Поиск новых технологий для контролируемой адресной доставки лекарственных препаратов в сустав.
Целью современной терапии ОА по всем имеющимся данным, является уменьшение боли и улучшение качества жизни пациентов. Все современные средства должны привести к снижению потребности в обезболивающих средствах и уменьшить необходимость хирургического лечения (эндопротезирования) [4]. Современная фарминдустрия представляет немало средств, для лечения ОА, которые условно можно разделить на: симптоматические средства быстрого действия (НПВС, опиоидные анальгетики, глюкортикостероиды и др.), которые оказывают симптоматическую терапию (уменьшают боль, воспаление и др.). Симптом-регенерирующие средства замедленного действия (глюкозамин, хондроитин, диацереин, гиалуроновая кислота и т.д.), действие которых проявляется более продолжительно по сравнению с симптоматическими препаратами быстрого действия и длится после завершения курса их применения. Основная задача данной группы препаратов хондропротективное действие, предупреждая деградацию хряща нагружаемой поверхности сустава.
Материалы и методы: Ежегодно в мире используется более 50 миллионов животных для экспериментов. Можно смело утверждать, что практически все достижения в медицине XX века каким-либо образом зависели от опытов на животных. Крыс используют чаще остальных из-за их небольшого размера, низкой стоимости, лёгкости содержания и высокой скорости размножения.
Для экспериментального воспроизведения OA используют различные методы, которые условно можно разделить на несколько групп: использование животных с генетически детерминированными признаками, хирургические (оперативные) манипуляции, внутрисуставное введение химических соединений и травмирующих агентов, математическое моделирование. По нашему мнению модель с пересечением передней крестообразной связки у крыс является перспективной. При правильном использовании данная методика практически исключает механическое повреждение хряща и субхондральной кости.
При внутрисуставных введениях различных лекарственных препаратов (кортикостероиды, гиалуроновая кислота и т.д.), остро стоит вопрос побочных эффектов. Основной задачей является защита внутренних структур сустава от прямого действия веществ.
Современные технологии позволили создать микроконтейнеры гидрогеля альгината серебра [2,3]. Отрабатывается методика упаковки различных веществ в данные структуры. Выход веществ из микроконтейнера с гидрогелем будет ускоряться под физическим воздействием (ультразвуковое воздействие) [5]. Частота и мощность будет определена экспериментально. Начат эксперимент на 65 лабораторных животных (крысы).
Заключение
Ожидается положительный эффект от новой патогенетически обоснованной локальной терапии, контролируемым поступлением лекарственных веществ в полость сустава экспериментальных животных.
Литературa
- Белова С.В., Гладкова Е.В., Зубавленко Р.А., Ромакина Н.А., Ульянов В.Ю.Локальные изменения соединительной ткани и системные проявления первичного остеоартроза у лиц с высоким потенциальным риском его развития.Профилактическая и клиническая медицина. 2019. № 2 (71). С. 68-73.
- LengertE., SavelevaM., AbalymovA., AtkinV., GorinD.A., WuytensP.C., SkirtachA.G., ParakhonskiyB., KamyshinskyR., VasilievA.L., SukhorukovG.B.Silver alginate hydrogel micro- and nanocontainers for theranostics: synthesis, encapsulation, remote release, and detection.ACS Applied Materials & Interfaces. 2017. Т. 9. № 26. С. 21949-21958.
- Lengert E., Parakhonskiy B., Khalenkow D., Skirtach A.G., Zecic A., Vangheel M., Moreno J.M.M., Braeckman B.P.Nanoscale. Laser-induced remote release in vivo in c. Elegans from novel, silver alginate hydrogelshells. Т. 10. № 36. С. C8NR00893K.
- Гладкова Е.В., Мамонова И.А., Бабушкина И.В., Белова С.В., Ульянов В.Ю.Особенности иммунного статуса пациентов пожилого и старческого возраста после тотального эндопротезирования крупных суставовМеждународный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 6-1. С. 107-110.
- Воскресенский О.Ю., Гурьев Б.М., Курышов С.С.Ультразвуковое устройство для визуализации и исследования состояния структур. Патент на полезную модель RUS 4674 27.06.1996.