ЭФФЕКТИВНОСТЬ SIS МАГНИТОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ
В.А.ЯГУБОВ
Spine Clinic, Баку, Азербайджан
Ключевые слова: магнитотерапия, консервативное лечение, переломы костей, реабилитация
XÜLASƏ
DARAQ SÜMÜKLƏRININ SINIQLARIN MÜALİCƏSİNDƏ SIS MAQNİTOTERAPİYANIN EFFEKTİVLİYİ
V.Y.YAQUBOV
Spine Clinic, Bakı, Azərbaycan
Açar sözlər: maqnitoterapiya, konservativ müalicə, sümük sınığı, reabilitasiya
Məlumatda SIS (super inductive system) – yüksək intensivlikli maqnitoterapiyanın daraq sümüklərinin sınıqları ilə 22 xəstənin gips sarğısının üzərindən istifadəsi haqqında məlumat verilmişdir. Kontrol qrupunu 30 xəstə təşkil etmişdir ki, onlara maqnitoterapiya tədbiq olunmamışdır. Müalicə nəticəsində məlum olmuşdur ki, sümük qırıqlarındakı toxuma kontrol qrupla müqayisədə daha tez birləşmişdir. Oynaq mobilizasıyasında və əzələ tonusunun bərpa olunmasında SIS müalicəsi ifadəli effekt göstəmişdir.
SUMMARY
THE EFFECTIVENESS OF SIS MAGNETIC THERAPY IN THE TREATMENT OF METACARPAL FRACTURES
V.A.YAGUBOV
Spine Clinic, Baku, Azerbaijan
Key words: magnetic therapy, conservative treatment, bone fractures, rehabilitation.
The article presents the results of treatment of 22 patients with fractures of the metacarpal bones, in whom high-intensity magnetic therapy SIS (super inductive system) was used. The control group consisted of 30 patients with definite fractures, but in this group magnetic therapy was not used. As a result of treatment, more accelerated treatment of callus in patients of the main group was established. Treatment with SIS resulted in a significant effect in recovering muscle tone and joint mobilization.
Травматизм является одной из самых актуальных медицинских и социальных проблем нашего времени. Переломы пястных костей составляют 2,5% от общего числа переломов [1, 2, 5]. Актуальность проблемы лечения и реабилитации больных с переломами костей состоит в поиске новых методов стимуляции репаративных процессов костной ткани, а также минимализация постравматических мышечно-фасциально-сухожильных изменений [4, 5, 6, 7]. Одним из последних разработок является высокоинтенсивная магнитотерапия (Super Inductive System, SIS), которая генерирует магнитной поле до 2,5 Тл, в то время как низкоинтенсивная может продуцировать поле всего лишь от 5 до 500 мТл [2, 3].
Целью исследования явилось изучение влияния SIS высокоинтенсивной магнитотерапии на консолидацию костной мозоли при переломе пястных костей.
Материал и методы
В исследование были включены 52 больных, которые были распределены на 2 группы. Первую составили 22 пациента с внесуставными переломами 2, 3 и 4-ой пястных костей в области шейки (36,6%) и диафизарные (63,6%.). Возраст пациентов варьировал от 18 до 42 лет (преобладали мужчины, 59%).
Вторую контрольную группу составили 30 пациентов с идентичными переломами, которым не терапия не проводилась. Средний возраст составлял 29 лет (также преобладали мужчины, 63,3%).
Пациенты основной группы поступали в клинику с фиксирующими гипсовыми повязками на 1-2 день после наложения. Для постановки первичного диагноза использовалась цифровая рентгенография (86,4%) и компьютерная томография (13,6%).
Все пациенты получали сеансы высокоинтенсивной магнитотерапии на аппарате SIS 6000 от компании BTL 20-дневным курсом, сеансами через день. Использовались заводские программы, установленные компанией BTL для консолидации переломов. Катушка аппликатора накладывалась непосредственно на гипсовую повязку. Использовалась частота 5-150 Гц, которая менялась автоматически в зависимости от стадии процедуры.
Терапевтическую эффективность у всех пациентов оценивали на 21, 30 и 42-ой день методом рентгенографии. Критериями выздоровления являлись: высокая плотность и размеры костной мозоли, а также отсутствие линий просветлений. После снятия гипсовой повязки также проводилась оценка силы мышц и объема движений в суставе.
Статистический анализ результатов исследования был проведен с помощью статистической компьютерной программы Statistica 10.
Результаты и их обсуждение
Проведенные на 21-ый день рентгенологические исследования выявили формирование костной мозоли в 77,3% случаев в основной группе и 56,6% в контрольной группе обследованных. На 30-ый день обследования консолидация костей была выявлена в 86% в основной и в 76,6% контрольной группе. На 42-ой день после перелома у всех больных основной группы было выявлено сращение костной ткани, в то время как в контрольной группе у 2 больных (6,7%) консолидации обнаружено не было. Эти пациенты в дальнейшем были направлены на остеосинтез [7].
Снижение мышечной силы у пациентов основной группы было достоверно выше и варьировало от 21,4-34,6%, в то время как объем движений в суставе был выше в 19,4% случаев, причем он был на 34,6% выше среди лиц мужского пола. Трофические изменения были выявлены у 13,6% пациентов основной группы и 16,6% контрольной группы, т.е., наблюдались статистически идентично.
Заключение
Проведенные на 21, 30 и 42-ой день рентгенологические исследования показали достоверную разницу в консолидации костного перелома больных основной группы в сравнении с пациентами контрольной группы. Учитывая полученные результаты, можно утверждать, что аппарат высокоинтенсивной магнитотерапии SİS 6000 BTL эффективен при лечении больных с переломами костей. Это позволяет рекомендовать его активное применение на ранних сроках заболеваний, в том числе непосредственно в палатах травматологических отделений с целью сокращения сроков формирования костной мозоли и уменьшения постгипсовых осложнений, таких как снижение объема движений в суставах, мышечная слабость и атрофия.
Литература
- Зацепин, С.Т. Костная патология взрослых / С.Т. Зацепин / Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. – 640 с
- Коломиец, А. А. Травматология и ортопедия: учебное пособие для вузов / А.А. Коломиец, Е.А. Распопова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд-во Юрайт, 2019. – 236 с.
- Кончугова Т.В. Эффективность методов магнитотерапии в лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов с позиции доказательной медицины / Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Иванов А.В. / Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019;96(4): c. 63‑68
- Привес, М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. – М.: Медицина. – 1985. – 671 с.
- Штейнле, А.В. Посттравматическая регенерация костной ткани. Часть 1 / А.В. Штейнле // Сибирский медицинский журнал. 2009. – № 4 (24). – С. 101-108.
- Carulli, Ch. Bone vascularization in normal and disease conditions / Ch. Carulli, M. Innocenti, M.L. Brandi // Front. Endocrinol. – 2013. – V. 4. – Art. 106. – P. 1-10.
- Douglas W. Lamb / Unstable fractures of the metacarpals: A method of treatment by transverse wire fixation to intact metacarpals / Douglas W. Lamb, Peter A. Abernethy, Peter A.M. Raine/ The Hand/ Volume 5, Issue 1, February 1973, Pages 43-48