КРАТКОСРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИПОЛЯРНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ
YAŞLI XƏSTƏLƏRDƏ BUD-ÇANAQ OYNAĞININ BİPOLYAR ENDOPROTEZLƏŞDİRMƏ NƏTİCƏLƏRİNİN QISA MÜDDƏTLİ MÜŞAHİDƏSİ
SHORT-TERM FOLLOW-UP OF THE RESULTS OF BIPOLAR HIP ENDOPROSTHETICS IN ELDERLY PATIENTS
И.Э.ХОДЖАНАЗАРОВ1,2, Г.М.НАЗИРКУЛОВ1, М.Р.РАСУЛОВ1, Ш.Х.АБДУНАЗАРОВ1
- Республиканский научно-практический специализированный медицинский центр травматологии и ортопедии.
- Ташкентская медицинская академия
Ключевые слова: Биполярное эндопротезирование, тазобедренного сустава, пациенты пожилого возраста.
Введение: У пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости и ложным суставом шейки бедренной кости биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет добиться хороших результатов и улучшить качество жизни больных, позволяет осуществлять ранние активные движения и предотвратить вторичные осложнения как: пролежни, вторичные пневмонии и контрактуры тазобедренных суставов.
Цель: улучшить качество жизни пациентов пожилого возраста с переломами бедра и ложным суставом шейки бедра методом биполярного эндопротезирования тазобедренных суставов путем раннего начала реабилитационных мероприятий и оценить краткосрочные результаты после операции.
Материалы и методы. В 2021-2023 годах в реабилитационном отделении Республиканского специализированного научно-практического центра травматологии и ортопедии проведено 22 оперативных вмешательства биполярного эндопротезирования тазобедренного сустава у 21 пациентов пожилого возраста с переломами шейки бедра и ложными суставами без признаков артроза тазобедренных суставов.
Результаты и обсуждение: Возраст больных составил 63-84 года, средний возраст – 73 года, 2 мужчин и 19 женщин. Всем пациентам применялся эндопротез Meril orthopedics. С целью определения плотности костной ткани у больных определяли Т-критерий головки бедренной кости и поясничных позвонков согласно рекомендациям ВОЗ. При денситометрии остеопороз выявлен у 23,8% – 5 больных, остеопения – у 76,2% – 16 пациентов. У 5 пациентов с остеопорозом для установки бедренного компонента эндопротеза использовалась цементная ножка. У 1 пациента во время операции наблюдался перелом бедренной кости, фиксировался серкляжной проволокой, а ножка эндопротеза стабильно установлена. Биполярное эндопротезирование обоих тазобедренных суставов выполнено у одного пациента с переломом шейки бедренной кости с интервалом в 3 месяца.
Учитывая общее состояние больных, реабилитацию проводили на 2-3 сутки после операции. Больных активизировали с помощью специально направленных упражнений под наблюдением врача. У всех пациентов послеоперационная рана первично заживлена.
После выписки на амбулаторное лечение пациенты находились под клиническим наблюдением в сроки от 6 мес. до 2 лет, всем больным через 3 мес после операции проводилась рентгенография тазобедренного сустава и оценивались результаты рентгенографии.
Заключение: Биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава у пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости и ложным суставом шейки бедренной кости позволяет раннее проведение реабилитационных мероприятий вместе с этим активизация пациентов и улучшения качества их жизни. Сокращаются сроки пребывания больных в стационаре.